Wednesday, December 28, 2011
什麼是愛滋病(AIDS)?
你聽過愛滋病嗎?它到底是什麼樣的東西,為何會讓每個人都聞之色變?當你充份了解後,只要抓住幾個要點,將對它不再有莫名的恐懼。


我們一般俗稱的「愛滋病,(簡稱AIDS)」,是一種因為感染了愛滋病毒(HIV),使身體的免疫系統漸漸受到玻壞,無法對抗環境中存在的細茵或病毒,而出現一連串的感染症狀,最後導致死亡。所以又稱之為「後天免疫缺乏症候群」。在國內是十大傳染病之一,全世界已經造成好幾千萬人感染。


在什麼清況下我們會遭受到愛滋病毒的感染呢?最主要是透過接觸感染者的體液和血液而傳染,一傳十、十傳百的擴散開來。


傳染的途徑包括性行為、血液交換及母子垂直感染,其中以性行為感染愛滋病毒的情形最為常見,這是因為接觸到精液、陰道液及性行為中造成傷口而感染。血液的交換情形以輸血最為危險,其他如共用針頭、共用穿刺物品如刮鬍刀、穿耳洞等,這是因為傷口接觸帶有愛滋病毒的血液而感染。第三種的傳染途徑則是由於母子垂直感染所導致,懷孕的時候愛滋病毒可能會透過胎盤,及在生產過程或哺餵母奶時傳染給嬰兒。


其實,愛滋病毒是相當脆弱的,它必須在活體的細胞中才得以生存,若是離開人體很快就失去複製的能力,此時,要傳染給別人的機會便相當的低。所以它不會經由空氣或飲食傳染,也不會經由一般的日常生活接觸而感染,與感染者一起進食、游泳、握手、擁抱及蚊蟲叮咬等,是不會感染愛滋病毒的。


一旦感染了愛滋病毒,剛開始並沒有什麼特殊症狀,外表是看不出來的,只有一部份的人會有發燒、疲倦等類似感冒的症狀,這時稱為「感染者」。這樣的情形可能會維持好幾年,一直到病毒損壞身體的免疫力,出現體重急遽減輕、腹瀉、疲倦、持續發燒等症狀,這時才稱為「愛滋病」發病﹔另外,由於身體免疫力缺乏,故容易導至「伺機性感染」產生,可能出現卡波西氏肉瘤、肺囊蟲肺炎、口齦炎等疾病。


那要怎麼樣才能知道自己到底有沒有感染到愛滋病毒?我們可以透過唾液篩檢及抽血,來暸解自己是否遭受感染。但是在初期受到感染時,抗體仍未產生,這個時侯可能無法檢查出來,便是所謂的「空窗期」。因此,一般建議在懷疑自己受到感染時,應該於三個月後抽血檢查,這三個月內雖檢驗不出來,卻有傳染給別人的危險性。


就目前的醫療技術而言,愛滋病仍然無法完全治癒,只可以用雞尾酒療法來減少或控制病毒的量,它是合併了許多種對抗愛滋病毒的藥物,來獲得最好的療效,並將副作用降至最低。另外,科學家仍在研究開發疫苗的使用,以預防感染的可能性。


預防愛滋病的方法可以從病毒的傳染途徑下手,例如﹕
▪ 性行為方面﹕固定且單一性伴侶﹔性行為前必須瞭解對方的性健康狀態﹔性行為時全程正確使用保險套。
▪ 血液交換方面﹕維持良好個人衛生,不要和別人共用牙刷、刮鬍刀或皮膚穿刺工具﹝如﹕穿耳洞、刺青﹞,亦避免共用針頭、針筒等物品。
▪ 母子感染﹕若女性已經受到感染,性行為時應該採取避孕措施,若已經懷孕了,應儘早接受治療,以免傳染給胎兒。


愛滋病固然可怕,但更可怕的是我們的過度恐懼及排斥,「愛滋當前-人人平等」,我們應該關懷、接納感染者,及陪伴、協助他們。在這個愛滋陰影的時代,我們更應該珍惜自己、尊重自己、保護自己。對於青少年而言,避免性行為是預防愛滋病最好的方法,別讓愛滋找上門!


何謂空窗期?期間會傳染嗎?
愛滋病毒感染後,需要經過一段時間血液才會產生愛滋病毒抗體,因此在感染後的早期,可能因抗體尚未產生,而檢驗呈陰性反應,此即為空窗期。一般而言,空窗期約是愛滋病毒感染後6-12週內。但隨著檢驗方式的進步,空窗期已可以縮短到1-2星期。在此期間,患者體內的愛滋病毒病毒量最高,傳染力強。空窗期許多患者沒有症狀,或是症狀不特殊,易被疏忽或診斷成一般的感冒,因此患者可能繼續從事高危險性行為、傳染其他的人。目前愛滋病毒的流行並未稍歇,這可能是原因之一。


愛滋病傳染途徑
一、構成感染的基本條件﹕
必須同時符合以下三個條件,愛滋病毒才可由受感染者傳給別人。
1.皮膚或黏膜上的缺口
2.帶有病毒的體液交換
3.病毒的數量/濃度(體液中以血液、精液及陰道分泌的愛滋病毒濃度最高)


二、傳染途徑﹕
(一)性行為傳染:從事危險性行為,並接觸到愛滋病感染者的精液、陰道分泌物或血液。
(二)血液接觸愛滋病毒:可經由損傷的皮層、眼睛、口腔和鼻腔等黏膜或共用受病毒感染的針筒和輸入受愛滋病毒感染的血液或血製成品而傳播。
(三)母子垂直感染:感染愛滋病毒的母親有15~50%的機會於妊娠期、生產期或授乳期會將病毒傳染給嬰兒,故婦女在懷孕前需先接受愛滋病毒的篩檢。


其實愛滋病毒非常脆弱,一旦離開人體便會死亡,因此愛滋病並不是一種具高度傳染性的疾病,一般社交活動如握手、擁抱、一起進食、工作或上學,以至於蚊蟲叮咬、眼淚、汗水、唾液、糞便、使用公共洗手間或游泳池、皮膚接觸等,都不會傳染愛滋病毒。


愛滋潛伏期
愛滋病毒感染後,需要經過一段時間血液才會產生愛滋病毒抗體,因此在感染後的早期,可能抗體尚未產生,而檢驗結果是陰性反應,此即為空窗期。一般而言空窗期約是愛滋病毒感染後6-12週內,此期間患者體內的病毒量最高且傳染力強。


感染愛滋病毒後,通常不會馬上發病,其潛伏期長短不一,可能在感染後六個月,甚至長達十年或更久才有症狀發生,有些只會產生輕微的症狀,如咽喉疼痛等,不易察覺,而成了帶原者,但會將病原再傳染給別人。


某些身體部位較容易呈現出臨床上的訊息,例如﹕
1.肺﹕常見的病變有奴卡氏菌感染、肺囊蟲肺炎,(pneumocysitscariniipneumonia)、莢膜組織孢子菌感染(histoplasmosis)、肺結核、非典型肺結核、麴菌病、隱形球菌感染、弓型蟲感染、退伍軍人症、赤球菌感染(Rhodococcus)、細菌性肺炎、巨形細胞病毒肺炎、腸類圓蟲感染(strongyloidessteroralis),以及淋巴性間質肺炎(小孩居多)、非感染性的淋巴腫瘤等。
2.生殖器官﹕因為愛滋病為性病的一種,所以和性病有相同感染途徑的疾病都有可能感染,例如生殖器人類乳突病毒感染、淋病、陰道炎、皰疹、梅毒、子宮頸炎、尿道炎。
3.皮膚﹕常見的包括卡波西氏肉瘤、黴菌感染、皮膚出疹、帶狀皰疹、尖性溼疣、血管炎、感染性軟疣、毛囊炎、皮膚疣狀物、單純性皰疹、皮脂性皮膚炎。
4.中樞神經系統和眼睛﹕常見的有非典型結核、結核、隱 形球菌、弓形蟲、皰疹病毒、黴菌、巨形細胞病毒、愛滋病病毒感染,特別是巨形細胞病毒視網膜炎,它亦可以發生原發性之腦部淋巴腫瘤。


常見愛滋問答Q&A
一、愛滋病是如何流行的?
愛滋病是全球性的疾病,自1981年被發現以來,已流行蔓延全世界,不分地域、人種,不分男女、老幼,不分貧富、貴賤,凡與愛滋病毒接觸就有被感染的機會,到2000年12月份全球約有3610萬人感染愛滋病毒,單是2000年便有530萬人剛遭受愛滋病毒感染。


二、如何才知感染愛滋病毒?
是否感染愛滋病毒,要驗血才知道,光從外表看不出來,若懷疑自己可感染愛滋病毒,應不要猶疑,到性病防治所檢驗。愛滋病毒抗體要平均約6-8週才能測得出來,很少個案要長達半年、一年才驗出。若一次的驗血結果為陰性反應,並不能代表絕對沒有感染,可能是抗體尚未產生,應三個月後再複查一次。


三、感染愛滋病毒的途徑
得到愛滋病毒的途徑有:(1)與感染愛滋病病毒者發生口腔、肛門、陰道等方式之性交或其他體液交換時,均有受感染的可能。(2)經由愛滋病毒汙染的血液、血液製劑傳染。(3)與感染病毒者共用注射針頭、針筒。(4)嬰兒也會由其已感染病毒的母親得到愛滋病毒。


四、性行為為什麼會感染愛滋病毒?
(1)因為愛滋病患者(或感染者)的精液或陰道分泌物中帶有大量病毒,病毒可經由陰道、陰莖、直腸或口腔進入人體。(2)在行肛門性交時,直腸非常容易受傷,愛滋病毒即可由傷口處進入人體,所以肛交是非常危險的性行為。


五、哪些人可能會感染到愛滋病?
(1)不論男性、女性、富人、窮人或不同人種都一樣只要接觸到愛滋病毒就可能感染。(2)雖然男同性戀者是最先發現的愛滋病高危險群,但目前已不是僅侷限於同性戀者,異性戀者的病例數也在增加中。(3)毒癮者、共用注射器、長期使用成癮藥物者。(4)注射未篩檢的血液製劑者。


六、被蚊蟲叮咬會感染愛滋嗎?
(1)愛滋病毒不會經由如蚊、蠅、昆蟲等中間媒介傳染。(2)目前尚缺乏蚊子會使人感染愛滋病毒的證據。(3)還沒見到被蚊子叮咬而感染愛滋病的病例報告。


后记:
当一个人生病时,除了要面对自己的病之外,还被逼也要面对他人的歧视。还记得在‘希望的种子’的环保展览里其中一个题目是:‘行动的人’,他的名叫武田飞吕城,武田自身患上血友病、爱滋病及C型肝炎曾经一度几近死亡。但是他身边的朋友不断的鼓励他这给了他康病魔的勇气。之后,当新的治疗方式问世,他也因而神速的复原了。武田的叔叔也在数年前,不幸因爱滋病而在34岁时过世了。武田曾分享道:“当我听闻他过世时,我全身发抖。我对于人们当时对他的冷酷无情弹道愤怒,我相信他是因被歧视的痛苦而更缩短了寿命。”武田庆幸自己有一班知心朋友的鼓励而得到勇气,他也不愿看到类似他叔叔的情况发生。于是,他投身协助患有慢性病以及绝症(包括爱滋病)的病患。他前往日本各地推广同侪咨商的方式,也就是让病人以小组方式会面,病人最终能够公开谈话并减轻疏离感。每次的推广介绍对武田来说,都是说服他人相信人性化接触与沟通的价值之奋战。我也明白人当面对一位病人是都会产生一种‘自我保护’的意识,但有没有想过其实这些病人都需要我们的鼓励和关心。如果每一个人都这样歧视病者,那我相信在这地球上会死更多的人。我们不可以成为一个自私的人,我们一定要让他人得到幸福、得到希望,这是我们的使命,也都是我们师匠池田先生对我们的期望。


淑娴分享

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